הגורמים לחוסר היציבות הינם רבים ומגוונים:
מחלה ניוונית בעמ"ש : תביא מעת לעת לפגיעה ביציבות עמ"ש. זהו הגורם השכיח ביותר לחוסר יציבות. לרוב אין מדובר בחוסר יציבות גס , אלה מינימאלי אך מספיק לצורך גרימת כאב מכאני בעת עמידה או הליכה ממושכת שינוי תנוחות ועוד.
מחלות רקע : מחלת רקע הפוגעת ברקמה רכה – רצועות וקפסולות מפרקיות יפגעו גם ביציבות עמוד השדרה. בין מחלות אלו, המוכרות יותר הן דלקת מפרקים במיוחד ראומטית, תסמונת הלר- דנלוס (EDS) תסמונת מארפן ועוד. במקרים אלו ניתן לפגוש מטופלים עם אי יציבות קשה ואף מסוכנת העשויה לגרום לפגיעה קשה ונכות ועל כן דורשת התערבות.
שברים וגידולי עמוד השדרה: שני מצבים אלו עשויים לפגוע באנטומיה התקינה ובמיצבי עמוד השדרה, ועל כן עשויים לגרום גם, לחוסר יציבות קשה לפגיעה קשה ונכות ועל כן דורש ייצוב.
הניתוחים מבוצעים בגישה קדמית, אחורית או צדית לעמוד השדרה, באופן פתוח או סגור בהתאם לסוג הבעיה ומיקום חוסר היציבות.
